ABSTRACT
A Halitose é um sintoma constrangedor com significativo impacto social. Ela afeta milhões de pessoas ao redor do mundo e muitos recursos são investidos em produtos para a melhora do hálito, sem sucesso. O estudo da halitose com uma abordagem científica se justifica, uma vez que a halitose é causa de restrição social, diminui a qualidade de vida e pode ser indicativo da presença de doenças mais graves. OBJETIVO: Elaborar um protocolo de avaliação da halitose com o objetivo de minimizar custos, evitar exames desnecessários e orientar o diagnóstico causal. MÉTODO: O protocolo foi elaborado baseado na literatura e na experiência pessoal dos autores, adotando uma anamnese baseada em evidências. RESULTADO: Existem muitas causas da halitose e a maioria delas está relacionada com a cavidade oral, outras estão relacionadas com doenças otorrinolaringológicas e respiratórias. Doenças gastrointestinais, alterações das funções renais e hepáticas e outras síndromes metabólicas são causas menos freqüentes, porém importantes de halitose. CONCLUSÃO: Existem custos importantes envolvidos no diagnóstico e tratamento da halitose, incluindo consultas ambulatoriais, avaliação de especialistas e exames complementares. Estes custos poderiam ser minimizados adotando uma anamnese baseada em evidências e um organograma para uma investigação clínica racional.
Halitosis is an embarrassing symptom with a significant social impact. Halitosis affects millions of people worldwide and many resources are spent annually in products to improve halitus, unsuccessfully. The study of halitosis in a scientific basis is justified once halitosis causes social restriction, decreases life quality and may be an indication of serious diseases. AIM: To elaborate a protocol for halitosis assessment in order to minimize costs, avoid unnecessary tests and provide a guideline for diagnosis. METHODS: The protocol was created based on the literature and on the authors personal experiences, adopting an evidence-based anamnesis. RESULTS: There are many causes of halitosis and most of them are related to the oral cavity; others are related to otolaryngologic and respiratory diseases. Gastrointestinal diseases, liver/renal impairment and other metabolic syndromes are less frequent, but also important causes of halitosis. CONCLUSION: There are important costs involved in halitosis assessment and treatment, including medical appointments, specialist assessment, and complementary tests. Such costs would be minimized by adopting a protocol of evidence-based anamnesis and a flowchart for a rational clinical investigation.
Subject(s)
Humans , Halitosis/etiology , Clinical Protocols , Evidence-Based Medicine , Medical History TakingABSTRACT
Uma grande dificuldade encontrada pelos histopatologistas é graduar a malignidade de uma neoplasia. Muitos estudos têm sido realizados na tentativa de facilitar essa gradaçäo e alguns incluem a técnica que evidencia as regiöes organizadoras nucleolares (NORs). Assim sendo, e diante da possibilidade da técnica de AgNOR favorecer este estudo, propusemo-nos a observar diferenças quantitativas das NORs entre o tumor epitelial benigno, denominado papiloma, e o tumor epitelial maligno, denominado carcinoma de células escamosas. A técnica histoquímica utilizada para visualizaçäo das NORs foi a coloraçäo pelo nitrato de prata. Foram coradas 20 lâminas: 10 para os casos de papiloma e 10 para os de carcinoma de células escamosas. As lâminas foram observadas ao microscópio de luz. Após a contagem, foi realizada a análise estatística dos resultados, näo se observando diferença estatisticamente significante entre os valores de NORs por célula nos dois tipos de lesöes